Formularz zgłoszeniowy
Szkolenie dla osób zainteresowanych organizowaniem projektów w ramach Programu „Młodzież w działaniu” ze szczególnym uwzględnieniem Wolontariatu Europejskiego -EVS (Akcja 2)
22-24 II 2008, Kulice/k. Nowogardu
Szkolenie jest przeznaczone dla osób, które są zainteresowane goszczenie tudzież wysyłanie wolontariuszy w ramach tego programu.

UWAGA: Wysyłając zgłoszenie zobowiązują się Państwo do uczestnictwa w szkoleniu.

DANE UCZESTNIKA:
Imię i nazwisko:			
Adres zamieszkania:			
Numer tel. komórkowego/stacjonarnego:  				 
Wiek:       							
Adres e-mail prywatny :    	                                                                                	
(na ten adres e-mail zostanie wysłana informacja o zakwalifikowaniu, zostanie on także udostępniony pozostałym uczestnikom)
Specjalne potrzeby/np. dieta/: 								

DANE GRUPY NIEFORMALNEJ/ ORGANIZACJI/INSTYTUCJI:
Nazwa grupy/organizacji: 		
Adres organizacji:			
Numer telefonu:			
Adres e-mail:			
Adres www:			
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Opisz krótko czym zajmuje się Twoja Grupa/Organizacja (Jakie są cele działalności, grupa docelowa, główne pola działania.)

	

Czym się zajmujesz w grupie/organizacji? (Od jak dawna jesteś zaangażowany? Jaka jest Twoja rola?)

	

Jakie są Twoje oczekiwania związane z programem szkolenia? Czego chciałbyś/chciałabyś nauczyć się na szkoleniu? Co chciałbyś/chciałabyś wiedzieć po jego zakończeniu?

	

Data i miejsce: 				Podpis (imię, nazwisko): 		

Dziękujemy za wypełnienie formularza i prosimy o przesłanie go
8 II 2008

Bardzo prosimy o przesyłanie wypełnionych formularzy wyłącznie mailem na adres: ma_wiśniewska@yahoo.pl
Informację o zakwalifikowaniu prześlemy e-mailem na adres podany w formularzu zgłoszeniowym
do 11 II 2008
We wszystkich sprawach dotyczących szkolenia prosimy kontaktować się z Martą Wiśniewską 
(e-mail: ma_wisniewska@yahoo.pl, tel. 0 91 450 11 46, gg 564 72 94)